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美工：常会敏西医院耳鼻咽喉头颈外科

专家

家

简

介

曹辉

副教授副主任医师眩晕学组组长擅长眩晕、耳鸣、耳聋疾病的诊治。

耳石复位后的残余症状，我们如何解决？

耳石症：又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂的眩晕。得了此病的患者除了觉得眩晕不适外，往往伴有明显的恶心不适,再严重的会出现呕吐症状。部分病人因为恶心不适的原因还在消化内科就诊。该病是最常见的周围性前庭疾病。

该病一经诊断，治疗是无可争议的，采用“复位”治疗。复位可以快速解决患者眩晕不适症状。复位方式可以根据检查结果有多种方法选择。

但我们在临床观察中发现有一半多的患者复位后出现一些如头昏、头闷胀、头沉、走路不稳感，可以持续存在。这些症状我们就称为“残余症状”。这些症状持续时间因人而异，有短暂发生的但也有持续月余的，甚至部分患者可以持续存在最终变成慢性头晕。

“残余症状”是怎么造成的呢？根据目前研究分析考虑可能有以下几种原因：

1.少量的耳石颗粒粘附在管壁上或者游离于管腔不足以引起眩晕，但会随着头动引起不适感。

2.本身“耳石”就有合并其它的前庭疾病，复位后该病相应症状表现出来了。

3.耳石复位过程中前庭功能紊乱，需要重新调整修复适应。

4.部分患者因为焦虑、紧张，复位后我们中枢需长时间的重新适应。

将我科既往出现该症状的患者进行分析讨论，发现有相当大的比例是因为耳石残留造成的。所以我们建议患者在眩晕症状消失后仍坚持治疗2-4次，尽量复位彻底，减少残余。

虽然通过这种方法可以解决一部分患者的症状，但仍有部分患者持续头沉。而且我们发现有部分来我科因“头晕”症状看诊的患者高度怀疑是“耳石”，但因为患者症状不典型而往往不能诊断给予治疗。

怎么办？怎么解决？

——耳石复位治疗椅

治疗椅是通过电脑控制，可以精确定位、定量、定速，诊断和治疗更为精准。可以解决既往因为患者半规管角度差异造成的复位困难患者。手法复位不能解决或诊断困难的患者，我们通过该仪器解决了我们在诊疗过程中的困难。

如果您出现了复位后头闷、头沉、行走不稳等不适症状或经常头昏的情况，尽快来我科眩晕中心就诊，让我们一同感受现代医学科技发展的神奇力量！

（部分图片来源于网络）

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